+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы пациентов на болезнь

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Психологические консультации для онкологов, сохраняется анонимность Телефон: звонок по России — бесплатный, консультация круглосуточно. Отражение болезни в переживаниях человека принято определять понятием внутренняя картина болезни ВКБ. Оно было введено отечественным терапевтом Р. Лурия и в настоящее время широко используется в медицинской психологии. Как сложное структурированное образование, внутренняя картина болезни включает в себя несколько уровней: сенситивный, эмоциональный, интеллектуальный, волевой, рациональный.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Феликс Бадаев: Подарки дарили, но деньги не предлагали. Да и подарки были не часто: я работал анестезиологом, а пациенты больше помнят того, кто их оперировал.

II. Основные жалобы больного и их детализация

Анамнез греч. При первой встрече с больным необходимо внимательно выслушать его рассказ об испытываемых им ощущениях жалобы , узнать его мнение о причине, времени начала болезни и первых ее признаках. Затем выясняют общесоматические заболевания, какие перенес обследуемый ранее и какие есть в настоящий момент, выясняют условия жизни и труда. Рассказ больного и его ответы на вопросы позволят врачу изучить жалобы, установить время возникновения субъективных ощущений и их развитие, влияние различных моментов на их развитие и течение включая предшествующее лечение , перенесенных ранее болезней, а также влияние факторов внешней среды на организм обследуемого.

Особо следует выяснить факторы, которые могли бы оказать неблагоприятное воздействие на организм в целом и в частности на зубочелюстную систему. Ощущения жалобы больного. Методика ознакомления с ощущениями и жалобами больного предопределяет не пассивное выслушивание его рассказа, а корректное уточнение того или иного момента, своевременное после изложения основных жалоб принятие на себя инициативы собеседования путем целенаправленно поставленных вопросов.

Это необходимо, так как впервые обратившиеся в клинику ортопедической стоматологии больные, рассказывая о своих ощущениях и страданиях, как правило, обращают внимание на ощущения, не полностью раскрывающие заболевание, а подчас и маловажные для него.

Установленные из рассказа больного первые, различной степени достоверности данные о заболевании помогают определить круг вопросов, ответы на которые при последующих поликлинических или лабораторных методах исследования позволят уточнить достоверность и обоснованность жалоб больного и возникшее у врача предположение либо отвергнуть это предположение.

Наиболее часто встречаются жалобы на ощущения боли в различных органах зубочелюстной системы, отсутствие зубов, затруднение и усталость при жевании, кровоточивость десен, сухость во рту, изменение положения зубов или их неподвижность, изменение цвета зубов. Боль — субъективно тягостное ощущение, которое возникает в результате воздействия сильных или разрушительных раздражителей, вызывающих органические или функциональные нарушения в органе, тканях.

Часто боль возникает при воспалении остром или хроническом , травме. Боль может быть острой, внезапной, постоянно нарастающей, пульсирующей, рвущей. Тупая боль характеризуется постепенным началом, малозаметным нарастанием интенсивности или сохранением начального уровня.

Жжение можно отнести к болевым ощущениям малой интенсивности. Болевые ощущения требуют уточнения. Врач во время беседы с больным выясняет локализацию и время возникновения этих ощущений, характер и интенсивность их проявлений, каковы причины возникновения или усиления болей, когда снижаются и чем устраняются или не устраняются боли. Так, например, жалоба больного на боль при приеме пищи и затруднение при ее разжевывании обусловливает необходимость уточнения срока возникновения этих ощущений, их локализации, причины, вызывающей боль: температурный фактор или момент жевательного давления.

При последующем осмотре устанавливают причину этих ощущений. Болевые ощущения и вызванное этим затруднение при жевании, а подчас и невозможность приема пищи могут быть обусловлены острым или хроническим воспалением пульпы, периодонта. Воспаление пульпы — острый пульпит — возникает не только в результате осложнения леченого или нелеченого кариеса, но и вследствие неправильной препаровки зуба под коронку.

Развиться пульпит может и в результате некроза твердых тканей зуба под расцементировавшейся искусственной коронкой. При развившейся стадии пародонтита — хроническом воспалительном процессе может возникнуть так называемый ретроградный пульпит. В ряде случаев при пульпите возможны иррадиирующие боли и больной может указывать совершенно на другой зуб, даже на зуб другой челюсти.

Боли пульпитного характера возникают иногда и при папиллите — воспаление межзубного десневого сосочка, который может развиться при хронической травме неправильно наложенной пломбой или искусственной коронкой, при отсутствии апроксимальных контактов, что ведет к хронической травме десневого сосочка пищевым комком. Возникает папиллит как результат травмы участком базиса или кламмером неправильно изготовленного съемного протеза.

Болезненность слизистой оболочки может быть обусловлена травмой некачественно изготовленным съемным или несъемным протезом и также имеет локализованный характер. Боль, жжение, покалывание, пощипывание разлитого характера при пользовании съемным протезом могут возникнуть в результате механической травмы или представлять собой аллергическую реакцию на базисный материал, нарушение теплообмена тканей протезного ложа, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Такого же характера боли в языке наблюдаются при глоссалгии этиология неясна. Подобные ощущения возникают при наличии в полости рта различных сплавов металлов. Например, мостовидные протезы, изготовленные из нержавеющей стали, следует относить также к разнородным металлам, так как, кроме припоя, на коронки идет один сплав стали, а на промежуточную часть — другой. Поэтому люди, чувствительные к ряду микроэлементов, входящих в состав таких протезов и проникающих из них в слюну активный электролит , или к микротокам, могут испытывать такие ощущения.

Следовательно, боль в том или ином органе, ткани может быть вызвана разными причинами, различен механизм возникновения боли, различными будут заболевания. Все это требует четкого выяснения у конкретного больного. Выслушивая жалобы, например, на боли в височно-нижнечелюстном суставе, необходимо уточнить локализацию их, имеются ли они в одном или двух суставах, характер и интенсивность боли рвущие, колющие, пульсирующие и т.

Важно также выяснить, что предшествовало появлению болей охлаждение, травма, прием жесткой пищи, удаление зубов, изготовление протезов и каких и т. Необходимо оценить общее состояние обследуемого: в частности, нет ли ревматизма, если есть, то с какого времени, какие суставы поражены.

История настоящего заболевания. В момент собеседования необходимо получить данные о возникновении и развитии болезни. Для этого, как правило, задают следующие вопросы: когда по мнению больного началось заболевание? Как оно началось и по каким причинам? Как протекало до прихода к врачу? Применялось ли какое-либо лечение?

Его эффективность. Подробно выясняют первые признаки заболевания. Необходимо спросить, удалял ли обследуемый зубы, когда и по каким причинам. Доказано, что удаление зуба зубов часто является пусковым моментом в развитии заболеваний зубочелюстной системы. В одних случаях эти заболевания развиваются быстро и протекают остро, в других — медленно, без субъективных ощущений и обнаруживаются лишь врачом при обследовании по поводу какого-либо заболевания.

При однотипных анатомических ситуациях по прошествии длительного периода после оперативного вмешательства удаление зубов никаких субъективных симптомов и патологических явлений может не развиться. Очевидно, в этих случаях большое значение имеют компенсаторные возможности зубочелюстной системы и общее состояние" организма. Удаление зубов у людей с такими заболеваниями, как диабет, язвенная болезнь, ревматизм, атеросклероз, болезни печени и др.

При правильном и внимательном расспросе удается установить, что после удаления того или иного зуба больные иногда отмечают появление промежутков между зубами, повороты зубов, подвижность или болезненность группы зубов, находящихся даже в отдалении от участка, на котором были удалены зубы. Важно также сообщение обследуемого, что после удаления одного из зубов никаких субъективных ощущений не было, между тем как после удаления другого зуба возникли неприятные ощущения в области передних зубов, между ними появились незначительные щели, а один из них стал подвижен.

Это сообщение позволяет врачу предположить об идущей перестройке в зубочелюстной системе, вызванной удалением зубов или заболеванием других органов, либо об ином патологическом процессе в самой зубочелюстной системе. Ценным является установление причины удаления зубов: кариозный процесс и его осложнения или подвижность зубов. Это заставляет врача в первом случае вести исследование, направленное на изучение последствий удаления, во втором случае выявить причину подвижности зуба.

Факт удаления зуба вследствие его подвижности заставляет врача выдвинуть несколько предположений о наличии ряда заболеваний пародонта травматические наслоения при общем заболевании организма, проявившемся в зубочелюстной системе.

Все предположения врач должен уточнить при дальнейшем исследовании и принять одно из них за достоверное. Анамнез жизни. Он имеет большое значение для понимания причин и условий развития настоящей болезни, выяснения перенесенных и сопутствующих заболеваний, характера и эффективности предыдущего как общесоматического, так и стоматологического лечения.

Место рождения и жизни, а именно природные условия избыток или недостаток фтора в питьевой воде , может обусловить развитие некариозных поражений зубов. Диспепсические расстройства в период кальцификации зубов могут быть причиной клиновидных дефектов или патологической стираемости в сформированной зубочелюстной системе. Данные о режиме питания в период развития и роста челюстей например, искусственное вскармливание, постоянный прием мягкой, протертой пищи в период молочного и сменного прикуса помогают понять причину различных отклонений в формировании зубочелюстной системы аномалии развития.

Важную роль в возникновении ряда заболеваний очаговый пародонтит, отложение зубного камня, гингивит играет характер разжевывания пищи.

На стороне привычного жевания фиксированный функциональный центр разжевывания может развиться очаговый пародонтит, а на противоположной стороне откладывается зубной камень, так как в этом участке не происходит самоочищения зубов.

Производственные вредности, такие как работа в кислотных цехах, угольных шахтах, могут обусловить развитие патологической стираемости. Кроме того, рабочим кислотных производств нежелательно применение зубных протезов из нержавеющей стали. У работников акрилового производства отмечаются дерматозы, у них же возможна реакция непереносимости протезов из акриловых базисных материалов. Важным моментом при опросе больного является выяснение перенесенных болезней и наличия общесоматических заболеваний в настоящий момент, так как они могут способствовать развитию патологических процессов в зубочелюстной системе и определить выбор врачебной тактики при ортопедическом лечении.

После ряда инфекционных заболеваний например, ревматизм, ревматоидный артрит наблюдаются поражения височнонижнечелюстного сустава, которые в сочетании с дефектами в зубных рядах могут усугубить деструктивные процессы. При этом характерны такие субъективные жалобы, как боль и хруст в суставах при любых движениях нижней челюсти, причем эти болевые ощущения появляются самостоятельно или одновременно с болью в других суставах.

Заболевания сердечно-сосудистой системы инфаркт миокарда, стенокардия, кровоизлияние в мозг обусловливают необходимость применять вместо несъемных протезов съемные с целью снятия такого травмирующего нервно-сосудистую систему фактора, как множественная препаровка зубов. Если врач решил делать несъемные протезы, проконсультировавшись и получив на это разрешение врача-интерниста, то препаровку надо проводить с применением обезболивания.

Следует помнить, что за прием должно быть обработано не более 3—4 зубов. При наличии ревматоидного полиартрита, пиелонефрита, гломерулонефрита, явлений хронической интоксикации невыясненной этиологии необходимо тщательно оценить состояние около верхушечных тканей, качество лечения корней зубов.

В случаях установления очагов разрежения, не поддающихся лечению, зубы не могут быть использованы при ортопедическом лечении и подлежат удалению как возможный очаг хронической инфекции. Бронхиальная астма у больных, обратившихся за ортопедической помощью, является противопоказанием к применению слепочных материалов, имеющих резкий запах. У этих больных нельзя производить перебазировку съемных протезов непосредственно в полости рта. Препаровка зубов должна проводиться при постоянном увлажнении препарируемого зуба и режущего инструмента.

Следует помнить, что запахи и пыль при обработке зубов могут вызвать приступ астмы. Таким образом, врач на основании анамнеза и субъективных ощущений больного приходит к определенным предположениям о характере заболевания острое воспаление, хроническое течение и т. На этом этапе врач оперирует несколькими предположениями. Эти предположения, или так называемые диагностические рабочие гипотезы, способствуют целенаправленному проведению дальнейших исследований и получению исчерпывающих данных о заболевании.

В процессе проведения объективного исследования врач должен уточнить все возникшие у него предположения. Нельзя окончательно останавливаться ни на одном предположении.

Наоборот, первоначальные предположения могут претерпеть значительные изменения и даже полностью быть отвергнуты. В ходе дальнейших исследований врач переходит к новым предположениям, более достоверным, так как располагает большим числом фактов.

Ортопедическая стоматология

И дают больному возможность свободно рассказать о своих ощущениях, переживаниях. Описание каждой системы должно быть изложено подробно, с выяснением всех детален каждой жалобы. Расспрос о функциональном состоянии отдельных органов и систем проводится в определенном порядке:. Органы чувств. Файловый архив студентов. Логин: Пароль: Забыли пароль?

Врач: право на ошибку

Психотическая депрессия — тяжелый депрессивный эпизод, дополняющийся наличием бреда, галлюцинаций или депрессивного ступора. Наиболее типичными для соматизированных депрессивных состояний являются соматовегетативные проявления, всегда сопровождающие другие психосоматические аффективные расстройства, а также часто наблюдающиеся как самостоятельный синдром так называемая депрессия без депрессии :. Считается, что нарушение сна как самостоятельное заболевание возникает чрезвычайно редко. При этом больные характеризуют боль не как острую, а скорее как чувство тяжести. Поведение больного прежде всего характеризуется повышенной раздражительностью, эмоциональной слабостью. У таких больных часто могут появляться суицидальные намерения как результат ложного представления о прогнозе своего заболевания.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Симптомы болезней сердечно-сосудистой системы. Кардиолог МЦ Здоровье о симптомах и профилактике.

Анамнез греч. При первой встрече с больным необходимо внимательно выслушать его рассказ об испытываемых им ощущениях жалобы , узнать его мнение о причине, времени начала болезни и первых ее признаках. Затем выясняют общесоматические заболевания, какие перенес обследуемый ранее и какие есть в настоящий момент, выясняют условия жизни и труда. Рассказ больного и его ответы на вопросы позволят врачу изучить жалобы, установить время возникновения субъективных ощущений и их развитие, влияние различных моментов на их развитие и течение включая предшествующее лечение , перенесенных ранее болезней, а также влияние факторов внешней среды на организм обследуемого. Особо следует выяснить факторы, которые могли бы оказать неблагоприятное воздействие на организм в целом и в частности на зубочелюстную систему. Ощущения жалобы больного.

Спрос рождает предложение. Иногда это все лишь маска какого-то психического расстройства.

Ситуация непримиримая. Многие медики считают, что на них разворачивается травля, и предупреждают: если врачу например, хирургу "связать руки" угрозой суровой ответственности, он перестанет рисковать ради спасения пациента. И если "разогревать" в обществе градус агрессии по отношению к людям в белых халатах - нас в итоге просто некому будет лечить. Другая сторона возражает: самоотверженные и профессиональные врачи у нас, конечно, есть.

"На что жалуетесь?" - "На вас..."

Боковой амиотрофический склероз БАС — прогрессирующее заболевания нервной системы, при котором поражаются моторные двигательные нервные клетки в коре головного мозга и спинном мозге. Заболевание относится к группе нейродегенеративных болезней, в состав которой также входят такие широко распространённые и известные заболевания, как болезнь Паркинсона и болезнь Альцгеймера. До настоящего времени точные причины болезни продолжают изучаться. Примерно у каждого двадцатого пациента болезнь имеет семейный характер и связана с мутациями поломками определённых генов, число которых постоянно увеличивается и составляет в настоящее время несколько десятков.

Отношение больного к болезни. Важно, чтобы врач знал о таком отношении пациента к болезни и избирал соответствующий психологический подход к больному и тем самым предупреждал возможность ятрогении.

Депрессия или Что может скрываться за жалобами пациента?

Есть такой анекдот. Спустился Христос на Землю и, чтобы помочь людям, воплотился в участкового терапевта. Первой же бабульке-пациентке возложил руки на голову и сказал: "Исцелись! Вероятно, никто так не склонен к мизантропии, как врачи, педагоги, работники социальных служб и сотрудники милиции. И ни с кого так не спрашивают за эту самую мизантропию, как с врачей. В обществе есть устойчивый стереотип: врач - это бесконечно терпеливый, мудрый, добрый, сердечный, исполненный эмпатии персонаж, который готов слушать часами жалобы пациентов, облегчать не только их физические, но и моральные, психологические страдания, давать советы не только по восстановлению здоровья, но и по укреплению семьи, варке правильного борща и летнему отдыху для двоюродной бабушки с подагрой.

Боковой амиотрофический склероз

Чтобы воспользоваться нужной услугой, просто нажмите на нужную ссылку в статье, и сотрудники компании постараются в наиболее краткие сроки помочь вам своим советом. According to Google safe browsing analytics, ua is quite a safe domain with no visitor reviews. На Правоведвы можете быстро получить консультацию юриста онлайн или по телефону.

Конечно, большинство пациентов выздоравливает и Не случайно же есть расхожая фраза: история болезни пишется для прокурора. если в результате жалобы пациента выясняется ее необходимость.

Вы точно человек?

Я имел в виду такую ситуацию. Пусть это уголовно-процессуальный нонсенс, называйте как угодно, закон этого не запрещает. Мера проц принуждения тоже право следователя, а не обязанность.

Сам факт существования таких видео (а их мне рекомендации выдают несколько говорит о том, в какое потрясающее время мы живем.

Врач: лечить людей, а не больных - общая задача медицины

Став нашим клиентом, Вы по достоинству оцените качество работы и профессионализм наших юристов. На самом деле в жизни могут возникнуть разные обстоятельства: раздел имущества при разводе, налоговые споры, выписка из квартиры, судебные разбирательства, вопросы по уголовному праву и защите.

В действительности при возникновении подобных ситуаций можно задать вопрос и получить ответ юриста онлайн бесплатно, или при необходимости, помощь адвоката.

Гражданам, не имеющим профессиональных зданий сложно ориентироваться в практическом применении юридических норм, связанных с ситуациями ДТП, нарушениями правил дорожного движения. Участие в процессуальных процедурах автоюристов позволяет свести меру ответственности за совершенное противоправное деяние к минимуму, т.

Консультация автоюриста по телефону бесплатно поможет вам разобраться в юридических нюансах вашей проблемы, избавит вас от долгих судебных разбирательств в попытке отстоять свои законные интересы.

Вы все умрете

Обращайтесь на наш сайт круглосуточно. Обращение примут и в ближайшее время будет предоставлена круглосуточная бесплатная юридическая консультация от онлайн юриста или в телефонном режиме по вашему вопросу. Бесплатные консультации юриста онлайн круглосуточно даются по всем правовым вопросам.

Психологические реакции пациента на болезнь

Конечно, в обществе, где практически за все нужно платить, такая услуга пользуется огромным спросом. В первую очередь благодаря тому, что она доступна всем категориям населения, которые никак не могут получить качественную помощь другим способом, поскольку не имеют достаточного количества финансовых средств.

Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Роза

    Надоели критические дни – смени пол !!!!! Подпись к рисунку: “Жопа. Вид спереди” У семи нянек… четырнадцать сисек Сколько водки не бери, все равно два раза бегать! (мудрость). Обделался легким испугом. Семь раз отпей – один раз отлей! Место клизмы изменить нельзя. Девушкам не хватает женственности, а женщинам – девственности. Скульптурная группа: Геракл, разрывающий пасть писающему мальчику. Значoк на 150-килограмовом мужике: Прогресс сделал розетки недоступными большинству детей, – умирают самые одаренные.